Udforskning af årsagerne til teori-praksis hul i akut sygepleje uddannelse: en kvalitativ forskning | App Stretch

Diskussion

dette var en undersøgelse af de underliggende årsager til teori-praksis hul i akut sygepleje uddannelse. Under samtalerne forsøgte deltagerne at se efter årsagerne til de andres fejl, men de var alle enige om, at der er mange faktorer involveret; studerende, instruktør, klinisk læringsmiljø og emner, der kan gennemgås i fakultetet og kliniske omgivelser.

resultaterne viste, at elevernes holdning til erhvervet, læring og pleje var indflydelsesrig i kløften. De indflydelsesrige faktorer her var den faglige bevidsthed og interesser, den engagerende karakter af teoretisk læring, eksistensen af en læringsatmosfære i det kliniske miljø, have et positivt syn på den professionelle fremtid, personlig bekymring for læring og have motivationen til at være til tjeneste. De lette faktorer for klinisk uddannelse på elevernes side var motivation, personlige evner og selvtillid, mens de hindrende faktorer var mangel på motivation, angst og frygt for at skade patienterne. I en undersøgelse af Henderson et al., selvom elevernes følelse af accept og tilknytning til læringsmiljøet var vigtig, var de bare inkluderet i arbejdet og kunne ikke let diskutere aktiviteterne. Oplevelsen af disse omstændigheder ville føre til en følelse af dissociation fra erhvervet, frygt og angst.

på grund af den autoritative figur af instruktører for studerende forventes det af dem at realisere elevernes behov, implementere den kliniske undervisningsmetode, have en ordentlig interaktion med andre og være opmærksom på reglerne og korrekt udførelse af procedurerne. De fleste af akutafdelingen instruktører, i denne undersøgelse, var unge og uerfarne og forventede den kliniske undervisningsmetode fra de mere erfarne instruktører. De faciliterende faktorer for instruktører, i andre undersøgelser, implementerede teorien i klinikker, nok kommunikative færdigheder, og ledelseserfaringer, mens de svækkende faktorer var professionel inkompetence, uklarhed af evalueringskriterier, manglende samarbejde fra sundhedssystemet, og ineffektiv kommunikation. Kube hævdede også indflydelsen af uddannelsesadfærd på elevernes læring. Instruktørernes mere brug af klinisk pædagogisk adfærd, Kube troede, ville føre til mere positive kliniske oplevelser hos de studerende. Et al. mente også, at en af de vigtigste determinanter for en effektiv klinisk undervisning er instruktørernes præstationer. De er broen mellem teori og praksis, der giver den effektive kommunikation. Udover instruktørernes interne karakteristika er de eksterne og organisatoriske faktorer som læringsmiljøets egenskaber, elevernes egenskaber og effektiviteten af uddannelsesledelsen i instituttet indflydelsesrige på deres kompetence.

desuden skal det overvejes, at den kliniske indstilling er meget vigtig. Akutafdelingen med mangel på uddannelsesudstyr og pleje, kompleksitet og prioritet for service frem for uddannelse var en anden grund til kløften. Derudover har andre forskere opsummeret de lette faktorer med hensyn til miljø som nok udstyr, kliniske chefers samarbejde og faciliteter til hvile. De svækkende faktorer var manglen på afdelingens uddannelsesudstyr og overskud af studerende til afdelinger. Eleverne skal dog acceptere akutafdelingens virkelighed med alle dens positive og negative træk og forsøge at få erfaring i dette miljø.

resultaterne viste, at eleverne ville være mindre villige til at bruge deres teoretiske viden, når deres kliniske instruktører og sygeplejersker har ringe bevidsthed om årsagerne til behandlingerne eller mindre erfaring med at bruge udstyret, mangler klinisk viden og dømmekraft, lægger mindre vægt på vigtigheden af nødpleje på det rigtige tidspunkt, har en lille rolle i beslutningerne om patienterne eller bare følger lægernes ordrer. Bahreini et al. beskrev sygeplejerskernes kliniske kompetence og hyppigheden af at bruge færdighederne i forskellige afdelinger og hospitaler som “god”, men de “bekymrende” problemer er, at 24% af færdighederne, især i “uddannelse og vejledning” og “kvalitetssikring”, ikke bruges.

faktisk fungerer instruktører og sygeplejersker, som rollemodeller for studerende, som både opmuntrende og nedslående kræfter. Elevernes tendens til at følge rutinerne eller “opløses i systemet” var en af grundene til kløften. Instruktører og sygeplejerskers fordømmelse og kommanderende adfærd, dårlig kommunikation mellem instruktører, sygeplejersker, der ikke var meget opmærksomme på kliniske instruktører, og mishandling af studerende eller unge sygeplejersker af erfarne var også andre faktorer. Neal mente, at en klar kommunikation og effektiv interaktion med studerende ville bidrage til at skabe et positivt læringsmiljø. Sygeplejersker skal også have støtte fra instruktører, kolleger og hospitalsdirektører for at spille deres uddannelsesmæssige rolle. Det betyder, at organisationskultur, mentale og sociologiske elementer og faktorer relateret til uddannelse og læring sammen med det fysiske miljø er de indflydelsesrige faktorer på elevernes læringserfaring. Deltagerne følte, at de var et sted, hvor læringsteorier for studerende, forsker og udgiver et papir til instruktører, og registrering og dokumentation af pleje af sygeplejersker var en prioritet vigtigere end at yde en kvalificeret pleje. Det ser ud til, at uklarheden i evalueringsprocesser for instruktører, sygeplejersker, og studerende har indflydelse på at danne disse prioriteter. I en undersøgelse af elevernes kliniske uddannelsesmiljø, Yousefy et al. indså, at uklarhed af rolle i sygepleje, rutinebaseret Sygepleje, og ikke-kritisk og afhængig tænkende atmosfære var de vigtigste dele af sygepleje. Endelig er elevernes tilstedeværelse i kliniske omgivelser en mulighed for at observere sygeplejerskerne, lytte, føle og handle, så de kan blive en uafhængig Sygeplejerske.

baseret på resultaterne af undersøgelsen var tre processer, der styrer akutafdelingen: uddannelse, pleje og tilsyn og evaluering, utvivlsomt indflydelsesrige i teoripraksisgabet. Studerende foretrak at lære om behandlingsforløbet fra optagelse til udskrivning, årsagerne til plejeplejen og det interprofessionelle samarbejde og (til) opleve dem alle i beredskabsafdelingen. Desuden mangel på erfarne kliniske instruktører, fuld tidsplan for instruktører og det høje antal studerende i et kursus, holde en teori klasse på et upassende tidspunkt med forelæsninger metode, og mindre samarbejde af sygeplejersker i elevernes uddannelse ville forårsage hullet. Ifølge resultaterne af den tidligere forskning i Isfahan University var sygeplejeuddannelsessystemets effektivitetsniveau i Isfahan Universitets Sygeplejeskole og jordemoder medium, og det var ikke tilfredsstillende for de studerende at erhverve de uddannelsesmæssige mål. Undersøgelsen af nepalesiske sygeplejestuderendes opfattelser af det kliniske læringsmiljø og tilsyn viste, at den mest indflydelsesrige faktor, der forklarede tilfredshed, var pædagogisk atmosfære. Forskerne hævdede spontan tilsyn, sygeplejerskeinstruktørens rolle og ledelsesstil for afdelingslederen.

Glynn og Silva viste, at nyuddannede forventninger til akutafdelingen praktikprogram var evnen til at prioritere patienter og interventioner, blive mere dygtige, hjælp til rolleovergang og behov for øget tillid. Facilitering af faktorer i et uddannelsesprogram, ifølge Bagheri og Bashaleh, var nødvendighedsbaseret program og timing for at præsentere kurserne, mens de svækkende faktorer var lighed og gentagelse af træningskurser, deres formålsløshed, og deres uenighed fra afdelingens forventninger. Selvom de kliniske erfaringer fra kandidater i Hickey ‘ s undersøgelse var positive, var der en meningsfuld forskel mellem, hvad de anså for vigtige for Klinisk forberedelse og virkelighed. De kliniske uddannelsesaktiviteter og kliniske uddannelseserfaringer var afgørende faktorer for elevernes forberedelser.

baseret på denne undersøgelse ville mangel på retningslinjer, sygeplejersker, der lægger mindre fokus på standard Sygepleje og rutinebaseret præstation, afskrække sygeplejestuderende til at implementere deres teoretiske viden i akutafdelingen. I en gennemgangsartikel var “rutinemæssig orienteret stil med levering af sygepleje” også en vigtig udfordring for Iranske sygeplejersker, som skulle erstattes med beslutninger baseret på deres faglige viden og færdigheder. Tre temaer opstod også fra undersøgelsen af Yousefy et al. herunder tvetydighed i plejeplejerollen, rutinebaseret Sygepleje og ikke-kritisk og afhængigt tænkningsklima som vigtig komponent i sygepleje. Et al. viste, at nyuddannede sygeplejersker oplevede virkelighedens chok, hvilket hovedsagelig var på grund af kløften mellem teori og praksis. Nye sygeplejersker oplevede en masse konkurrenceprioriteter på arbejdspladsen, hvilket førte til, at de blev pligtcentrerede og uagtsomme over for patienternes pleje.

andre grunde til mindre anvendelse af teori i beredskabsafdelingen af studerende var mindre brug af tilsynstjeklister til sygepleje, mangel på studerendes og sygeplejerskeres evalueringsmetoder og mindre brug af sygeplejersker og uddannelsesmæssige kollegers synspunkter i studerendes evaluering. Det viste sig, at objektivitet og upartiskhed i evalueringen, der viste reel interesse for patienternes pleje og gav konstruktive kommentarer i elevernes evaluering uden at bebrejde dem, var instruktørernes vigtigste pædagogiske adfærd fra elevernes perspektiv. På den anden side foretrak instruktører upartiskhed, objektivitet, fortrolighed og viser interesse for patienternes pleje. I en anden undersøgelse var de kontroversielle faktorer i det kliniske miljø for de fleste studerende frygt for at bruge forkerte metoder, blive overvåget af instruktører og blive evalueret af instruktøren. Kriterierne for evaluering af klinisk kompetence inkluderer imidlertid i nogle persiske forskeres opfattelse evaluering af kontekst/betingelser, indhold, evaluering af proces, klassificeringsmetode og evaluering af resultatet.