Theo-24

haittavaikutukset

teofylliiniin liittyvät haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, kun teofylliinin huippupitoisuudet seerumissa ovat < 20 mcg/ mL ja koostuvat pääasiassa ohimenevistä kofeiinin kaltaisista haittavaikutuksista, kuten pahoinvoinnista, oksentelusta, päänsärystä ja unettomuudesta. Kun teofylliinin huippupitoisuus seerumissa ylittää 20 mikrog/mL, teofylliini aiheuttaa kuitenkin monenlaisia haittavaikutuksia, kuten jatkuvaa oksentelua, sydämen rytmihäiriöitä ja vaikeita kohtauksia, jotka voivat olla tappavia (KS.yliannostus). Ohimeneviä kofeiinin kaltaisia haittavaikutuksia esiintyy noin 50%: lla potilaista, kun teofylliinihoito aloitetaan suositeltuja aloitusannoksia suuremmilla annoksilla (esim. > 300 mg/vrk aikuisilla ja > 12 mg/kg/vrk yli 1-vuotiailla lapsilla). Teofylliinihoidon aloittamisen aikana kofeiinin kaltaiset haittavaikutukset voivat tilapäisesti muuttaa potilaan käyttäytymistä, erityisesti kouluikäisillä lapsilla,mutta tämä vaste säilyy harvoin. Teofylliinihoidon aloittaminen pienillä annoksilla ja sen jälkeen hidas titraus ennalta määrättyyn ikään suhteutettuun enimmäisannokseen vähentää merkittävästi näiden ohimenevien haittavaikutusten esiintymistiheyttä (KS.annostus ja anto, taulukko V). Pienellä osalla potilaista (< 3% lapsista ja < 10% aikuisista) kofeiinin kaltaiset haittavaikutukset jatkuvat ylläpitohoidon aikana, jopa seerumin teofylliinipitoisuuksilla, jotka ovat terapeuttisella vaihteluvälillä (10-20 mcg/mL). Jatkuvien haittavaikutusten pitäisi kuitenkin johtaa teofylliinihoidon jatkamisen tarpeen ja vaihtoehtoisen hoidon mahdollisen terapeuttisen hyödyn uudelleenarviointiin.

muita haittavaikutuksia, joita on raportoitu seerumin teofylliinipitoisuuksilla < 20 mcg / mL, ovat ripuli, ärtyneisyys, levottomuus, hieno luurankolihasten vapina ja ohimenevä diureesi. Keuhkoahtaumataudin seurauksena hypoksiaa sairastavilla potilailla on raportoitu multifokaalista eteisen takykardiaa ja värinää seerumin teofylliinipitoisuuksilla ≥ 15 mikrog/mL. Potilailla, joilla on jokin neurologinen perussairaus tai iäkkäillä potilailla, on raportoitu muutamia yksittäisiä kouristuskohtauksia seerumin teofylliinipitoisuuksilla < 20 mcg/mL. Kouristuskohtausten esiintyminen iäkkäillä potilailla, joiden seerumin teofylliinipitoisuus on < 20 mikrog/mL, saattaa johtua proteiiniin sitoutumisen vähenemisestä, mikä johtaa suurempaan osaan seerumin teofylliinin kokonaispitoisuudesta farmakologisesti aktiivisessa sitoutumattomassa muodossa. Potilailla, joiden seerumin teofylliinipitoisuus on < 20 mikrog/mL, raportoitujen kouristuskohtausten kliiniset ominaisuudet ovat yleensä olleet lievempiä kuin yliannostuksesta johtuviin seerumin teofylliinipitoisuuksiin (ts. ne ovat yleensä olleet ohimeneviä, ne ovat usein loppuneet ilman epilepsialääkitystä, eivätkä ne ole aiheuttaneet neurologista residuaa).

taulukko IV. teofylliinin toksisuuden ilmenemismuodot.*

Lue koko FDA: n theo-24: n (Vedetön Teofylliinikapseli) määräystiedot