Esplorare le ragioni del divario teoria-pratica nell'educazione infermieristica di emergenza: una ricerca qualitativa | App Stretch

Discussione

Questo è stato uno studio sulle ragioni alla base del divario teoria-pratica nell’educazione infermieristica di emergenza. Durante le interviste, i partecipanti hanno cercato di cercare le ragioni degli errori degli altri, ma tutti hanno convenuto che ci sono molti fattori coinvolti; studente, istruttore, ambiente di apprendimento clinico e problemi che possono essere esaminati nella facoltà e nelle impostazioni cliniche.

I risultati hanno mostrato che l’atteggiamento degli studenti nei confronti della professione, dell’apprendimento e della cura era influente nel divario. I fattori influenti qui erano la consapevolezza e gli interessi professionali, la natura coinvolgente dell’apprendimento teorico, l’esistenza di un’atmosfera di apprendimento nell’ambiente clinico, avere una prospettiva positiva per il futuro professionale, la preoccupazione personale per l’apprendimento e avere la motivazione per essere di servizio. I fattori di facilitazione dell’educazione clinica da parte degli studenti, secondo Bagheri e Bazghaleh, erano motivazione, attitudini personali e fiducia, mentre i fattori di ostacolo erano la mancanza di motivazione, ansia e paura di ferire i pazienti. In uno studio di Henderson et al., sebbene il senso di accettazione e attaccamento degli studenti all’ambiente di apprendimento fosse importante, erano solo inclusi nel lavoro e non potevano facilmente discutere le attività. L’esperienza di queste circostanze porterebbe a un senso di dissociazione dalla professione, dalla paura e dall’ansia.

A causa della figura autorevole di istruttori per gli studenti, ci si aspetta da loro di realizzare le esigenze degli studenti, implementare la metodologia di insegnamento clinico, avere una corretta interazione con gli altri ed essere consapevoli delle regole e della corretta esecuzione delle procedure. La maggior parte degli istruttori del dipartimento di emergenza, in questo studio, erano giovani e inesperti e si aspettavano la metodologia di insegnamento clinico dagli istruttori più esperti. I fattori di facilitazione per gli istruttori, in altri studi, stavano implementando la teoria nelle cliniche, sufficienti capacità comunicative ed esperienze di gestione, mentre i fattori debilitanti erano l’incompetenza professionale, l’oscurità dei criteri di valutazione, la mancanza di cooperazione da parte del sistema sanitario e la comunicazione inefficace. Kube ha anche affermato l’influenza dei comportamenti educativi sull’apprendimento degli studenti. L’uso maggiore dei comportamenti educativi clinici da parte degli istruttori, credeva Kube, avrebbe portato a esperienze cliniche più positive negli studenti. Wang et al. anche creduto che uno dei determinanti più importanti di un insegnamento clinico efficace è la prestazione degli istruttori. Sono il ponte tra teoria e pratica, fornendo la comunicazione efficace. Oltre alle caratteristiche interne degli istruttori, i fattori esterni e organizzativi come le caratteristiche dell’ambiente di apprendimento, le caratteristiche degli studenti e l’efficienza della gestione dell’istruzione nell’istituto sono influenti sulla loro competenza.

Inoltre, va considerato che l’impostazione clinica è molto importante. Il dipartimento di emergenza con la sua carenza di attrezzature educative e la cura, la complessità, e la priorità del servizio rispetto all’istruzione è stato un altro motivo per il divario. Inoltre, altri ricercatori hanno riassunto i fattori di facilitazione in termini di ambiente come attrezzature sufficienti, cooperazione dei capi clinici e strutture per il riposo. I fattori debilitanti erano la carenza di attrezzature educative del dipartimento e l’eccedenza di studenti per i dipartimenti. Gli studenti, tuttavia, devono accettare la realtà del dipartimento di emergenza con tutte le sue caratteristiche positive e negative e cercare di acquisire esperienza in questo ambiente.

I risultati hanno mostrato che gli studenti sarebbero meno propensi a utilizzare le loro conoscenze teoriche, quando la loro clinica istruttori e gli infermieri hanno poca consapevolezza circa le ragioni dei trattamenti o meno l’esperienza di utilizzare l’apparecchio, la mancanza di conoscenze cliniche e di giudizio, di pagare di meno l’attenzione sull’importanza di cure di emergenza nel momento giusto, hanno un piccolo ruolo nella decisione di stoffa sui pazienti, o semplicemente seguire gli ordini dei dottori. Bahreini et al. descritto la competenza clinica degli infermieri e la frequenza di utilizzo delle competenze in diversi reparti e ospedali come “buono”, ma i problemi “preoccupanti” sono che il 24% delle competenze, soprattutto in “istruzione e orientamento” e “garanzia della qualità”, non vengono utilizzati.

Infatti, istruttori e infermieri, essendo modelli di ruolo per gli studenti, agiscono sia come forze incoraggianti che scoraggianti. La tendenza degli studenti a seguire le routine o “dissolversi nel sistema” è stata una delle ragioni del divario. Istruttori e infermieri ‘condannando e comandando comportamenti, scarsa comunicazione tra istruttori, infermieri’ prestando poca attenzione agli istruttori clinici, e maltrattamenti di studenti o giovani infermieri da quelli esperti erano anche altri fattori. Rowe Neal credeva che una comunicazione chiara e un’interazione efficace con gli studenti avrebbero contribuito a creare un ambiente di apprendimento positivo. Gli infermieri devono anche avere il supporto degli istruttori, collaboratori, e direttori ospedalieri per svolgere il loro ruolo educativo. Ciò significa che la cultura organizzativa, gli elementi mentali e sociologici e i fattori legati all’educazione e all’apprendimento insieme all’ambiente fisico sono i fattori influenti sull’esperienza di apprendimento degli studenti. I partecipanti sentivano di essere in un luogo in cui le teorie di apprendimento per gli studenti, la ricerca e la pubblicazione di un documento per gli istruttori, e la registrazione e la documentazione delle cure per gli infermieri erano una priorità più importante che fornire un’assistenza qualificata. Sembra che l’oscurità dei processi di valutazione per istruttori, infermieri e studenti abbia un’influenza che forma queste priorità. In uno studio sull’ambiente di educazione clinica degli studenti, Yousefy et al. si rese conto che l’oscurità del ruolo nell’assistenza infermieristica, l’assistenza infermieristica basata sulla routine e l’atmosfera di pensiero non critica e dipendente erano le parti più importanti dell’assistenza infermieristica. Infine, la presenza degli studenti in ambito clinico è un’opportunità per osservare le infermiere, ascoltare, sentire e agire, in modo che possano diventare un’infermiera indipendente.

Sulla base dei risultati dello studio, tre processi, che governano il dipartimento di emergenza: istruzione, assistenza, supervisione e valutazione, sono stati indubbiamente influenti nel divario teoria-pratica. Gli studenti preferivano conoscere il corso del trattamento dall’ammissione alla dimissione, le ragioni delle cure infermieristiche e la cooperazione interprofessionale e (a) sperimentarle tutte nel dipartimento di emergenza. Inoltre, la carenza di istruttori clinici esperti, il programma completo di istruttori e l’elevato numero di studenti in un corso di formazione, tenendo una lezione di teoria in un momento inappropriato con il metodo di lezione, e una minore cooperazione di infermieri nell’istruzione degli studenti causerebbero il divario. Secondo i risultati della precedente ricerca nell’Università di Isfahan, il livello di efficienza del sistema di educazione infermieristica nella Scuola di infermieristica e ostetricia dell’Università di Isfahan era medio e l’acquisizione degli obiettivi educativi non era soddisfacente per gli studenti. L’esame delle percezioni degli studenti infermieristici nepalesi riguardo all’ambiente di apprendimento clinico e alla supervisione ha mostrato che il fattore più influente che spiega la soddisfazione era l’atmosfera pedagogica. I ricercatori hanno affermato sulla supervisione spontanea, il ruolo dell’istruttore infermiere e lo stile di leadership del direttore del reparto.

Glynn e Silva hanno dimostrato che le aspettative dei nuovi laureati del programma di stage del dipartimento di emergenza erano la capacità di dare priorità ai pazienti e agli interventi, diventando più abili, assistenza con la transizione dei ruoli e necessità di maggiore fiducia. I fattori di facilitazione in un programma educativo, secondo Bagheri e Bazghaleh, erano il programma basato sulla necessità e i tempi di presentazione dei corsi, mentre i fattori debilitanti erano la somiglianza e la ripetizione dei corsi di formazione, la loro mancanza di scopo e la loro discordia dalle aspettative del dipartimento. Sebbene nello studio di Hickey, le esperienze cliniche dei laureati fossero positive, c’era una differenza significativa tra ciò che ritenevano importante per la preparazione clinica e la realtà. Le attività educative cliniche e le esperienze educative cliniche sono stati fattori cruciali per la preparazione degli studenti.

Sulla base di questo studio, la carenza di linee guida, l’attenzione degli infermieri verso l’assistenza infermieristica standard e le prestazioni basate sulla routine scoraggierebbero gli studenti infermieristici a implementare le loro conoscenze teoriche nel dipartimento di emergenza. In un articolo di revisione, “stile di routine-oriented di fornire assistenza infermieristica” è stata anche una sfida importante affrontato da infermieri iraniani che dovrebbero essere sostituiti con decisioni basate sulle loro conoscenze e competenze professionali. Tre temi sono emersi anche dallo studio di Yousefy et al. compresa l’ambiguità nel ruolo di assistenza infermieristica, l’assistenza infermieristica basata sulla routine e il clima di pensiero non critico e dipendente come componente importante dell’assistenza infermieristica. Al Awaisi et al. ha dimostrato che gli infermieri appena laureati sperimentato lo shock della realtà, che era soprattutto a causa del divario teoria-pratica. Nuovi infermieri sperimentato un sacco di priorità competitive sul posto di lavoro che li ha portati a diventare dovere centrico e negligente per la cura dei pazienti.

Altri motivi per una minore applicazione della teoria nel dipartimento di emergenza da parte degli studenti erano meno uso delle liste di controllo di supervisione per l’assistenza infermieristica, carenza di metodi di valutazione di studenti e infermieri e meno uso delle opinioni di infermieri e colleghi educativi nella valutazione degli studenti. Klimkewicz ha dimostrato che l’obiettività e l’imparzialità nella valutazione, mostrando un reale interesse per la cura dei pazienti e dando commenti costruttivi nella valutazione degli studenti senza incolparli, erano i comportamenti educativi più importanti degli istruttori dal punto di vista degli studenti. D’altra parte, gli istruttori preferivano l’imparzialità, l’obiettività, la riservatezza e il mostrare interesse per la cura dei pazienti. In un altro studio, per la maggior parte degli studenti, i fattori controversi nell’ambiente clinico erano la paura di usare metodi sbagliati, essere supervisionati da istruttori e essere valutati dall’istruttore. I criteri di valutazione della competenza clinica, tuttavia, nella visione di alcuni ricercatori persiani includono la valutazione del contesto / condizioni, il contenuto, la valutazione del processo, il metodo di classificazione e la valutazione del risultato.