테올 에어 복용량

일반적인 고려 사항:

정상 상태 피크 혈청 테오필린 농도는 개별 환자의 용량,투여 간격 및 테오필린 흡수 및 클리어런스 속도의 함수입니다. 테오필린 제거율의 현저한 개인차 때문에,테오필린 제거율(예:테오필린 제거율)을 변경하는 것으로 알려진 인자가 없을 경우 유사한 환자들 사이에서 최고 혈청 테오필린 농도를 달성하는 데 필요한 용량은 4 배로 다양합니다 10-36 밀리그램/킬로그램/일 1-9 세 어린이). 주어진 인구에 대해 모든 환자에게 안전하고 효과적인 혈청 농도를 모두 제공하는 단일 테오필린 용량은 없습니다. 주어진 집단에서 치료 혈청 테오필린 농도를 달성하는 데 필요한 중간 테오필린 용량의 투여는 개별 환자에서 하위 치료 또는 잠재적으로 독성 혈청 테오필린 농도를 초래할 수 있습니다. 테오필린 농도는 환자의 약 30%에서<,환자의 약 50%에서 10-20 밀리그램/밀리람베르트,환자의 약 20%에서 20-30 밀리그램/밀리람베르트 일 것이다. 테오필린의 투여 량은 부작용의 위험을 최소화하면서 최대의 잠재적 이익을 제공 할 용량을 달성하기 위해 피크 혈청 테오필린 농도 측정에 기초하여 개별화되어야한다.

느린 대사제에서의 일시적인 카페인 유사 부작용 및 과도한 혈청 농도는 대부분의 환자에서 충분히 낮은 용량으로 시작하여 임상 적으로 표시된 것으로 판단되는 경우 복용량을 천천히 조금씩 증가시킴으로써 피할 수 있습니다(표 5 참조). 복용량 증가는 이전 복용량이 잘 견디고 혈청 테오필린 농도가 새로운 정상 상태에 도달 할 수 있도록 3 일 이상 간격으로 이루어져야합니다.

용량 조정은 혈청 테오필린 농도 측정에 의해 안내되어야합니다(주의 사항,실험실 테스트 및 용량 및 투여,표 6 참조). 의료 서비스 제공자는 환자와 간병인에게 부작용을 일으키는 복용량을 중단하고,이러한 증상이 사라질 때까지 약물을 보류 한 다음 이전에 용인 된 낮은 복용량으로 치료를 재개하도록 지시해야합니다(경고 참조). 환자의 증상이 잘 조절되고 명백한 부작용이 없으며 복용량 요구 사항을 변경할 수있는 중재 요인이 없으면(경고 및주의 사항 참조)혈청 테오필린 농도는 빠르게 성장하는 어린이의 경우 6 개월 간격으로 모니터링해야하며 다른 모든 어린이의 경우 연간 간격으로 모니터링해야합니다. 급성 환자의 경우 혈청 테오필린 농도를 빈번한 간격(예:24 시간마다)으로 모니터링해야합니다.

테오필린은 체지방으로 가난하게 배부합니다,그러므로,마그네슘/킬로그램 복용량은 이상적인 체중을 기준으로 하여 산출되어야 합니다.

표 5 에는 다양한 연령 그룹 및 임상 상황에서 환자에게 권장되는 테오필린 투여 적정 스키마가 포함되어 있습니다. 표 6 에는 혈청 테오필린 농도에 따라 테오필린 용량 조정에 대한 권장 사항이 포함되어 있습니다. 개별 환자에게 이러한 일반적인 투약 권장 사항을 적용하려면 각 환자의 고유 한 임상 특성을 고려해야합니다. 일반적으로 이러한 권장 사항은 혈청 테오필린 농도의 예기치 않은 큰 증가와 관련된 잠재적으로 심각한 부작용의 위험을 줄이기 위해 용량 조정의 상한선 역할을해야합니다.

표 5.투여 개시 및 적정(무수 테오필린으로서).*

*임상 적으로 평균보다 높은 용량 요구 사항에 의해 확인 된 더 빠른 신진 대사를 가진 환자는 다음 복용 전에 낮은 트로프 농도로 인한 획기적인 증상을 예방하기 위해 더 적은 용량을 더 자주 받아야합니다. 믿을 수 있 흡수한 느리 방출 정립은 동요를 줄이고 더 긴 투약 간격을 허용할 것입니다.
가.유아<1 세
1. 처음 노출량
	조기 신생아:
	출생 후 24 일:12 시간마다 1.0 밀리그램/킬로그램
	12 시간 마다 1.5 밀리 그램/킬로그램 출생 후 생후 24 일:1.5 밀리 그램/킬로그램 12 시간 마다 1.5 밀리 그램/킬로그램
	비.만기 유아 및 최대 52 주 유아:
	1 일 총 투여 량(밀리그램)=엑스(킬로그램 체중량).
	최대 26 주:복용량을 8 시간 간격으로 투여 한 3 개의 동일한 양으로 나눕니다.
	생후 26 주:6 시간 간격으로 투여 된 용량을 4 개의 동일한 양으로 나눕니다.
2. 최종 복용량
	테오필린 농도는 신생아에서 5-10 밀리그램/밀리람베르트 및 나이가 많은 영아에서 10-15 밀리그램/밀리람베르트(표 6 참조)의 최고 정상 상태를 유지하도록 조정되었습니다. 정상 상태에 도달하는 데 필요한 시간이 테오필린 반감기의 함수이기 때문에 조기 신생아에서 정상 상태를 달성하는 데 최대 5 일이 필요할 수 있으며 6 개월 된 유아에서는 다른 위험 요소가없는 2-3 일만 필요할 수 있습니다 적재 용량이 없을 때 클리어런스 장애. 정상 상태가 달성되기 전에 혈청 테오필린 농도가 수득되는 경우,혈청 테오필린 농도가<인 경우에도 유지 용량을 증가시키지 않아야한다.
비. 장애 통관 위험 요소가없는 어린이(1-15 세)및 성인(16-60 세)
적정 단계	어린이<45 킬로그램	어린이>45 킬로그램 및 성인
1. 이 약은 1 일 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회 1 회*
2. 3 일 후,용인 된 경우 복용량을 다음과 같이 늘리십시오:	16 밀리그램/킬로그램/일 최대 400 밀리그램/일 분할 4-6 시간*	400 밀리그램/일 분할 6-8 시간*
3. 3 일 더 경과한 후,용인된 경우,그리고 필요한 경우,복용량을 다음과 같이 증가시키십시오:	20 밀리그램/킬로그램/일 최대 600 밀리그램/일 분할 4-6 시간*	600 밀리그램/일 분할 6-8 시간*	600 밀리그램/일 분할 6-8 시간*
기음. 장애 클리어런스에 대한 위험 인자가있는 환자,노인(>60 세)및 혈청 테오필린 농도를 모니터링하는 것이 가능하지 않은 환자
	어린이 1-15 세,최종 테오필린 용량을 초과하지 않아야 16 최대 마그네슘/킬로그램/일 400 감소 테오필린 클리어런스에 대한 위험 인자의 존재 밀리그램/일(경고 참조)또는 혈청 테오필린 농도를 모니터링 할 수없는 경우.
	청소년에서 16 세 및 성인,노인을 포함하여,최종 테오필린 투여 량은 감소 테오필린 클리어런스에 대한 위험 인자의 존재(경고 참조)또는 혈청 테오필린 농도를 모니터링하는 것이 가능하지 않은 경우 400 밀리그램/일을 초과하지 않아야한다.
디. 급성 기관지 확장을위한 로딩 용량
	흡입 베타 2 선택적 작용제는 단독으로 또는 체계적으로 투여 된 코르티코 스테로이드와 함께 가역성기도 폐쇄의 급성 악화에 가장 효과적인 치료법입니다. 테오필린은 비교적 약한 기관지 확장제이며 흡입 베타 2-선택적 작용제보다 덜 효과적이며 급성 기관지 경련의 치료에 추가적인 이점을 제공하지 않습니다. 흡입 또는 비경 구 베타 작용제를 사용할 수없는 경우 경구 즉시 방출 테오필린의 적재 용량을 임시 조치로 사용할 수 있습니다. 테오필린의 단일 5 밀리그램/킬로그램 용량,이전 24 시간 동안 테오필린을 투여받지 않은 환자에서,평균 피크 혈청 테오필린 농도를 생성 할 것이다 10 밀리그램/밀리람베르트(범위 5-15 밀리람베르트/밀리람베르트). 테오필린으로 투약하는 것이 적재 용량 이상으로 계속 될 경우,섹션 1 의 지침.비.,비.3,또는 기음. 위의 내용을 활용하고 혈청 테오필린 농도를 24 시간 간격으로 모니터링하여 최종 복용량을 조정해야합니다.

혈청 테오필린 농도에 의해 유도 된 용량 조정.

¶용량 감소 및/또는 혈청 테오필린 농도 측정은 부작용이 존재할 때마다,테오필린 클리어런스를 감소시킬 수있는 생리 학적 이상이 발생하거나(예:지속적인 발열),테오필린과 상호 작용하는 약물이 추가되거나 중단됩니다(경고 참조).
피크 혈청 농도	용량 조정
<9.9 증상이 조절되지 않고 현재 복용량이 용인되는 경우 복용량을 약 25%늘리십시오. 추가 용량 조절을 위해 3 일 후에 혈청 농도를 다시 확인하십시오.
10 증상이 조절되고 현재 복용량이 용인되는 경우 복용량을 유지하고 6-12 개월 간격으로 혈청 농도를 다시 확인하십시오.증상이 통제되지 않고 현재 복용량이 용인되는 경우 치료 요법에 추가 약물(들)을 추가하는 것을 고려하십시오.
15-19.9 현재 복용량이 용인되더라도 안전의 더 중대한 한계를 제공하기 위하여 복용량에 있는 10%감소를 고려하십시오.¶
20-24.9 부작용이 없더라도 복용량을 25%줄입니다. 3 일 후에 혈청 농도를 재검사하여 추가 용량 조절을 안내하십시오.
25-30 부작용이 없더라도 다음 복용량을 건너 뛰고 후속 복용량을 25%이상 줄이십시오. 3 일 후에 혈청 농도를 재검사하여 추가 용량 조절을 안내하십시오. 증상이있는 경우 과다 복용 치료가 표시되는지 여부를 고려하십시오(만성 과다 복용에 대한 권장 사항 참조).
>30 과량투여를 지시된 것과 같이 대우하십시오(만성 과량투여를 위한 권고를 보십시오). 테오필린이 연속적으로 재개되면 용량을 50%이상 줄이고 3 일 후에 혈청 농도를 다시 확인하여 추가 용량 조절을 안내하십시오.