Steroid Responsive Meningitt Arteritt faktaark

sentralnervesystemet (CNS) er kontrollsenteret for kroppen. Det består av hjernen, ryggmargen og dekket av disse, meningene. Meningitt refererer til betennelse i meningene.

Steroidresponsiv meningitt-arteritt (SRMA) hos hunder er en immunmediert eller autoimmun tilstand. Mens hos mennesker er DET ofte forårsaket av en viral eller bakteriell infeksjon i sentralnervesystemet (CNS), er infeksjoner av CNS uvanlig hos hunder i STORBRITANNIA på grunn av vaksinasjoner.

det er mange forskjellige typer immunmediert tilstand hos dyr. Den underliggende mekanismen er kompleks, men involverer ofte immunsystemet rettet mot et protein (fremmed stoff eller antigen) det kommer i kontakt med i miljøet, eller mindre infeksjoner fra bakterier/virus / parasitter som samsvarer med et protein i kroppen, forårsaker en avvikende inflammatorisk reaksjon.

SRMA er en immunmediert sykdom som påvirker arteriene i nervesystemet (meningene), men andre områder i kroppen kan påvirkes som leddene.

hva forårsaker SRMA?

vi er normalt ikke i stand til å fastslå hvorfor et dyr utvikler en immunmediert sykdom som SRMA. Hvorfor immunsystemet plutselig blir ‘forvirret’ og bestemmer seg for å angripe CNS er et mysterium. VI gjenkjenner SRMA oftest hos unge (under to år) hunder av visse raser, Inkludert Beagler, Boksere, berner-fjellhunder og Weimeranere, men hunder av enhver rase kan bli påvirket. Et komplekst samspill mellom genetikk og dyrets miljø bidrar sannsynligvis til å utvikle tilstanden.

det ser ut til at juvenilt immunsystem produserer betennelse og antistoffer (et beskyttende protein produsert av immunsystemet som respons på nærvær av et fremmed stoff eller antigen) mot et normalt kroppsprotein-I SRMA er dette et protein uttrykt av veggene i blodårene i meningene.

det er ingen infeksjon med denne tilstanden, og tilstanden er derfor ikke smittsom.

hva er de kliniske tegnene (symptomene) PÅ SRMA?

de viktigste kliniske tegnene PÅ SRMA er smerte, stivhet i gangen, motvilje mot å bevege nakken, hunched tilbake og ofte feber – denne smerten er alvorlig i nakken, men kan også være tilstede i mindre grad i nedre rygg. Smerten er mest alvorlig når du prøver å berøre haken til brystet. Andre nevrologiske abnormiteter forventes ikke med denne tilstanden. De fleste hunder har ingen appetitt og er motvillige til å trene.

Betennelse kan påvirke andre deler av kroppen – vanligvis leddene. Hovne ledd kan også forårsake en stiv og stiltet måte å gå på. I sjeldne tilfeller kan dyr med SRMA ha betennelse i andre indre kroppsoverflater, som dekket av hjertet( potensielt forårsaker unormal hjerterytme), lunger og bukinnhold(forårsaker utvikling av noe væske).

hvordan BLIR SRMA diagnostisert?

dessverre kan diagnosen inflammatorisk CNS-sykdom ikke bare baseres på tegn vist av en pasient. En diagnose gjøres vanligvis på grunnlag av først å utelukke andre årsaker til ryggsmerter (som bein-eller bløtvevsinfeksjoner, immunmediert leddsykdom, infeksjoner) med blodprøver og Røntgenstråler. Deretter samles en spinalvæskeprøve fra nakken eller nedre ryggraden (eller begge) på en steril måte under generell anestesi. Demonstrasjonen av betennelse, og tilstedeværelsen av en bestemt type inflammatorisk celle, vil lette en presumptiv diagnose. Selv om infeksjon er svært usannsynlig, kjører vi normalt et panel med tester for å utelukke denne muligheten.

KAN SRMA behandles?

Heldigvis ja, Og på lang sikt vil de fleste hunder kunne leve et normalt liv. Bærebjelken i BEHANDLING AV SRMA er undertrykkelse av immunsystemet med legemidler, spesielt høye doser av kortikosteroider som Prednisolon, for å motvirke ‘over-eksitasjon’ av immunsystemet. Administrering av høye doser av steroider ved injeksjon, eller oralt, resulterer svært ofte i betydelig og rask forbedring, eller oppløsning av kliniske tegn. Dosen reduseres deretter sakte i løpet av flere måneder til stimulansen for immunsystemet har gått.

dessverre er bivirkninger ofte sett med steroid bruk. Vanlige doseavhengige bivirkninger av steroider inkluderer økt tørst og sult (følgelig vannlating og vektøkning), letargi, pesing, og økt risiko for infeksjoner(luftveiene, urin etc).

noen ganger er det nødvendig med ekstra medisiner, enten for å hjelpe undertrykkelse av immunsystemet, eller for å tillate oss å redusere steroiddosen uten frykt for tilbakefall. De fleste av disse andrelinjemedisinene er teknisk ‘kjemoterapi’ – legemidler-men det bør bemerkes at vi bruker dem på relativt lave og sikre nivåer, og bivirkninger er sjeldne. Vi bruker vanligvis cytosin arabinosid (Cytarabin) som en injeksjon, når pasienter er innlagt på sykehus. Andre medisiner som Ciklosporin Og Azatioprin kan brukes oralt.

din veterinær nevrolog eller primary care vet vil diskutere med deg hvilke bivirkninger kan forventes med medisiner.

hva er prognosen FOR SRMA?

prognosen for SRMA er generelt meget god, med de fleste pasienter bedre etter to til tre dagers behandling og inn klinisk remisjon innen to uker.

behandling med steroider er normalt nødvendig i fem til syv måneder, hvoretter behandlingen kan stoppes og en normal lengde og livskvalitet kan forventes.

Tilbakefall AV SRMA er mulig enten i løpet av behandlingen eller etter at behandlingen er avsluttet. Omtrent 20% av PASIENTENE MED SRMA vil komme tilbake. Hvis de gjør det, vil de kliniske tegnene være like eller identiske med det opprinnelige syndromet. Normalt med en ‘step-back’ i behandlingsregimet et tilbakefall kan behandles med hell.

Sporadiske besøk til veterinæren din kan være nødvendig i løpet av behandlingen. Veterinæren din kan foreslå blodprøver noen få måneder for å vurdere funksjonen til organer som kan påvirkes av behandlingen. Hvor ofte dette er nødvendig vil være avhengig av den enkeltes respons på behandlingen.

hvis du har noen bekymringer om hunden din, eller deres behandling, ikke nøl med å kontakte veterinæren din.

• faktaark For Steroid Responsiv Meningitt Arteritt (SRMA) (PDF 116KB)