Steroid Responsive meningita arterita fișă informativă

sistemul nervos central (SNC) este centrul de control al organismului. Este alcătuit din creier, măduva spinării și acoperirea acestora, meningele. Meningita se referă la inflamația meningelor.

meningita-arterita receptiva la steroizi (SRMA) la caini este o afectiune imunomediata sau auto-imuna. În timp ce la om este adesea cauzată de o infecție virală sau bacteriană a sistemului nervos central (SNC), infecțiile SNC sunt mai puțin frecvente la câinii din Marea Britanie din cauza vaccinărilor.

există multe tipuri diferite de afecțiuni mediate imun la animale. Mecanismul de bază este complex, dar implică adesea sistemul imunitar care vizează o proteină (substanță străină sau antigen) cu care intră în contact în mediu sau infecții minore de la bacterii/viruși/paraziți care se potrivesc cu o proteină din organism, provocând o reacție inflamatorie aberantă.

SRMA este o boală mediată imun care afectează arterele din acoperirea sistemului nervos (meningele), dar alte zone din corp pot fi afectate, cum ar fi articulațiile.

ce cauzează SRMA?

nu suntem în mod normal capabili să stabilim de ce un animal dezvoltă o boală mediată imun, cum ar fi SRMA. De ce sistemul imunitar devine brusc confuz și decide să atace SNC este un mister. Recunoaștem SRMA cel mai frecvent la câinii tineri (cu vârsta mai mică de doi ani) din anumite rase, inclusiv Beagle, boxeri, câini de munte Bernezi și Weimeraners, dar câinii de orice rasă pot fi afectați. O interacțiune complexă a geneticii și a mediului animalului contribuie probabil la dezvoltarea afecțiunii.

se pare că sistemul imunitar juvenil produce inflamație și anticorpi (o proteină protectoare produsă de sistemul imunitar ca răspuns la prezența unei substanțe străine sau antigen) împotriva unei proteine normale a corpului-în SRMA aceasta este o proteină exprimată de pereții vaselor de sânge din meninge.

nu există nicio infecție cu această afecțiune și, prin urmare, afecțiunea nu este contagioasă.

care sunt semnele clinice (simptomele) SRMA?

principalele semne clinice ale SRMA sunt durerea, rigiditatea mersului, reticența de a mișca gâtul, spatele cocoșat și adesea febră – această durere este severă la nivelul gâtului, dar poate fi prezentă și într-o măsură mai mică în partea inferioară a spatelui. Durerea este cea mai severă atunci când încercați să atingeți bărbia în piept. Alte anomalii neurologice nu sunt așteptate cu această afecțiune. Majoritatea câinilor nu vor avea poftă de mâncare și vor fi reticenți în a face mișcare.

inflamația poate afecta alte părți ale corpului – de obicei articulațiile. Umflarea articulațiilor poate provoca, de asemenea, un mod rigid și înțepenit de mers pe jos. Rareori, animalele cu SRMA pot avea inflamații ale altor suprafețe interioare ale corpului, cum ar fi acoperirea inimii (care poate provoca ritm cardiac anormal), plămânii și conținutul abdominal (determinând dezvoltarea unor lichide).

cum este diagnosticat SRMA?

din păcate, diagnosticul de boală inflamatorie a SNC nu se poate baza doar pe semnele prezentate de un pacient. Un diagnostic se face în mod normal pe baza excluderii în primul rând a altor cauze ale durerii coloanei vertebrale (cum ar fi infecțiile osoase sau ale țesuturilor moi, boala articulară mediată imun, infecțiile) cu teste de sânge și raze X. Apoi, o probă de lichid spinal este colectată de la nivelul gâtului sau coloanei vertebrale inferioare (sau ambele) într-o manieră sterilă, sub anestezie generală. Demonstrarea inflamației și prezența unui tip specific de celule inflamatorii vor facilita un diagnostic prezumtiv. Deși infecția este foarte puțin probabilă, în mod normal, efectuăm un grup de teste pentru a exclude această posibilitate.

este SRMA tratabilă?

din fericire da și, pe termen lung, majoritatea câinilor vor putea trăi o viață normală. Pilonul principal al tratării SRMA este suprimarea sistemului imunitar cu medicamente, în special doze mari de corticosteroizi, cum ar fi prednisolonul, pentru a contracara supraexcitația sistemului imunitar. Administrarea de doze mari de steroizi prin injectare, sau pe cale orală, foarte des duce la îmbunătățirea semnificativă și rapidă, sau rezoluția semnelor clinice. Doza este apoi redusă lent pe parcursul mai multor luni până când stimulul pentru sistemul imunitar a dispărut.

din păcate, efectele secundare sunt adesea observate cu utilizarea de steroizi. Reacțiile adverse frecvente dependente de doză ale steroizilor includ setea și foamea crescute (în consecință urinarea și creșterea în greutate), letargia, gâfâitul și riscul crescut de infecții (respiratorii, urinare etc.).

ocazional, sunt necesare medicamente suplimentare, fie pentru a ajuta la suprimarea sistemului imunitar, fie pentru a ne permite să reducem doza de steroizi fără teama de recidivă. Cele mai multe dintre aceste medicamente de linia a doua sunt din punct de vedere tehnic medicamente pentru chimioterapie-dar trebuie remarcat faptul că le folosim la niveluri relativ scăzute și sigure, iar efectele secundare sunt rare. În mod obișnuit, când pacienții sunt spitalizați, se utilizează citozină arabinozidă (citarabină) ca injecție. Alte medicamente precum ciclosporina și azatioprina pot fi utilizate pe cale orală.

neurologul veterinar sau medicul veterinar de îngrijire primară va discuta cu dvs. ce reacții adverse pot fi așteptate cu medicamente.

care este prognosticul SRMA?

prognosticul pentru SRMA este în general foarte bun, majoritatea pacienților îmbunătățindu-se după două până la trei zile de tratament și intrând în remisie clinică în decurs de două săptămâni.

tratamentul cu steroizi este în mod normal necesar timp de cinci până la șapte luni, după care tratamentul poate fi oprit și se poate aștepta o lungime normală și o calitate a vieții.

recidivele de SRMA sunt posibile fie în timpul tratamentului, fie după întreruperea tratamentului. Aproximativ 20% dintre pacienții cu SRMA vor recidiva. Dacă o fac, semnele clinice vor fi similare sau identice cu sindromul inițial. În mod normal, cu un pas înapoi în regimul de tratament, o recidivă poate fi tratată cu succes.

pot fi necesare vizite ocazionale la medicul veterinar în timpul tratamentului. Medicul veterinar vă poate sugera teste de sânge la fiecare câteva luni pentru a evalua funcția organelor care pot fi afectate de tratament. Cât de des este necesar acest lucru va depinde de răspunsul individului la tratament.

dacă aveți nelămuriri cu privire la câinele dvs. sau la tratamentul acestuia, nu ezitați să contactați medicul veterinar.

• Steroid Responsive meningita arterita (SRMA) fișă informativă (PDF 116KB)